血氣分析檢測

概述

血氣分析 是一種測量人體動脈血液中所含氧氣和二氧化碳的量，以及酸堿平衡的檢測，以檢查肺部，心臟和腎臟的功能。

采血部位多采用手腕部的橈動脈及大腿根部的股動脈。

較常規的血液采集難度大，出血的風險也比較高。

血氣分析是用來檢測什么的?

血氣分析是測量人體動脈血液中所含氧氣(氧分壓PaO2)，二氧化碳(二氧化碳分壓PaCO2)，以及酸堿平衡(pH)的檢測。

P：Pressure 壓力;

a：arterial動脈;

O2 ：氧氣;

CO2 ：二氧化碳;

健康人的血氣分析正常值范圍如下

氧分壓(PaO 2)：100-年齡x 0.4 (mmHg)

例如50歲的正常值為80 (mmHg),

二氧化碳分壓(PaCO 2)：<45 (mmHg)

酸堿平衡(pH)： 7.35~7.45之間

檢測結果

氧分壓(PaO 2)低于正常值，則說明體內氧氣不足，缺氧。

二氧化碳分壓(PaCO 2)高于正常值時，則考慮體內二氧化碳蓄積異常。

酸堿平衡(pH)不在正常范圍內，則血液的酸度和堿度可能不平衡。

哪些病人需要做血氣分析?

以下幾種人需要做血氣分析：

呼吸困難，疑似肺通氣功能障礙的病人

需要緊急吸氧的病人

在家進行氧氣療法的人

慢性阻塞性肺疾病(COPD)，哮喘，間質性肺炎(肺纖維化)，肺水腫，嚴重的肺炎，肺不張等，有嚴重肺部疾病的人

患有先天性心臟病的人

患有神經疾病或肌肉疾病的人

腦中樞無法下呼吸指令的患者

以及醫生認為有必要進行血氣分析的患者

血氣分析是怎樣檢測的?

通常的血液檢查都是從靜脈取血。而血氣分析的采血則需要從動脈中抽取。由于動脈位于皮膚深處，采血難度較大，因此需要尋找按壓時血管跳動明顯的部位。

通常采用位于左手腕(左撇子則為右手腕)拇指下方的 “橈動脈”，或位于大腿根處的動脈“股動脈”。

需要使用血氣分析專門的采集工具。

操作流程

1. 尋找適合采血的動脈。

2. 對采血部位進行消毒。

3. 將針頭穿過皮膚插入動脈。

4. 針頭插入動脈時，動脈血會向上流到采血管中。

5. 收集血液直到采血管裝滿，以防止空氣中的氧氣和二氧化碳進入試管。大約2-5ml。

檢測需要多長時間?疼不疼?

采血過程大約需要5分鐘。

因動脈采血難度較大，可能無法一次成功。另外，老年人血管條件差，采血難度更大。

比通常的靜脈抽血要痛一些。這是一項非常重要的檢查，需要配合。

其他還有哪些檢測方式?

一種稱為“脈搏血氧儀”的設備可以測算動脈血中的氧氣濃度(血氧飽和度SpO 2)。可以夾在手指上進行測量，無需針頭穿刺即可采血。但是，“脈搏血氧儀”無法測量氧分壓(PaO 2)，二氧化碳分壓(PaCO 2)和酸堿平衡(pH)。

血氣分析的測量風險和并發癥

由于采集的是動脈血，比通常的靜脈抽血較高的風險。

出血風險

出血的風險比普通的血液檢查高。最常見的并發癥也是出血。

尤其是在服用活血藥物(抗凝劑，抗血小板藥)的人更容易流血。

橈動脈血管很細，采血時針頭插入血管難度較大，但不太可能發生大量出血。

較粗的動脈易于采血，但同時增加了出血的風險。大量出血可能會危及生命。

其他風險和并發癥

采血過程中可能會出現一過性的血壓下降，情緒變差，出冷汗，頭暈等癥狀。

刺入針頭時可能會損傷神經從而引起疼痛，麻木，甚至失去知覺(非常少見)。

采血后有哪些注意事項?

采血后，用干凈的紗布按壓針眼處。按壓5分鐘后通常會止血。

如果止血不成功，不僅弄臟衣服，還可能導致內出血。

采血后如有下述癥狀，請醫生馬上處理

血流不停，無法止血

采血部位出現腫大

出現身體不適，出冷汗或暈厥

采血部位出現疼痛，麻木或失去知覺