疼痛的藥物治療方法

疼痛最常用的治療方法是“藥物治療”。藥物治療中使用的主要藥物包括：非甾體類抗炎藥(NSAIDs)，神經(jīng)痛止痛藥，阿片類藥物，輔助止痛藥，類固醇和麻醉藥。

藥物治療需要根據(jù)病情和癥狀來使用各類藥物。

*用藥請務(wù)必遵醫(yī)囑。另外，如果您在服藥后遇到任何問題，請咨詢醫(yī)生或藥劑師。

非甾體抗炎藥

NSAIDs(非甾體類抗炎藥)是不含有甾體結(jié)構(gòu)藥物的通稱，具有消炎，鎮(zhèn)痛和解熱作用。

所謂“止痛藥”，主要用于炎癥引起的疼痛(傷害性疼痛)。通常，它與用于疼痛和發(fā)燒的“解熱鎮(zhèn)痛藥”具有相同的意義。

NSAIDs通過抑制環(huán)氧合酶(COX)，進(jìn)而減少疼痛介質(zhì)的前列腺素的產(chǎn)生來緩解疼痛。

非甾體抗炎藥因具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用而被廣泛使用。

神經(jīng)痛止痛藥

神經(jīng)痛止痛藥是用于治療神經(jīng)痛的藥物。

人們認(rèn)為神經(jīng)痛是由疼痛傳遞物質(zhì)(神經(jīng)遞質(zhì))的過度釋放引起的，而神經(jīng)性疼痛治療藥物就是通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)的過度釋放來緩解痛苦的。

抗抑郁藥(三環(huán)類抗抑郁藥，SNRI)

通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)(5-羥色胺，去甲腎上腺素)的再攝取，激活下行抑制系統(tǒng)而實現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用。

阿片類藥物

阿片類藥物具有強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用，可通過與脊髓和大腦中的阿片受體結(jié)合，一直神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而阻止疼痛從脊髓傳遞到大腦。

除了由癌癥治療引起的疼痛外，當(dāng)疼痛甚至與其他藥物并沒有消退時，也可以使用該藥物。

輔助鎮(zhèn)痛藥

輔助鎮(zhèn)痛藥，是用于治療疼痛的藥物的總稱，盡管它們最初并不是作為治療疼痛的藥物而被開發(fā)的。

對于神經(jīng)痛這類的慢性疼痛，或嚴(yán)重疼痛，NSAIDs可能無法消除疼痛或效果不明顯。在這種情況下使用止痛藥。

由于它們原本就不是作為治療疼痛而開發(fā)的藥物，因此止痛的作用機(jī)制也各有不同。

★抗癲癇藥：通過作用于神經(jīng)細(xì)胞中的離子通道，以及神經(jīng)遞質(zhì)受體，從而抑制神經(jīng)細(xì)胞過度興奮，而顯示出止痛作用。

★血管擴(kuò)張藥：可通過改善因疼痛導(dǎo)致的血流障礙來緩解疼痛。

★肌肉松弛劑：可有效緩解伴有疼痛的肌肉緊張。

★抗心律失常藥：具有通過抑制神經(jīng)興奮來減輕疼痛的作用。

其他治療藥物

皮質(zhì)激素

皮質(zhì)激素，是由生體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)分泌合成的藥物，具有很強(qiáng)的消炎和免疫抑制作用。

副作用包括：易感染，骨質(zhì)疏松，糖尿病，高脂血癥，高血壓，精神疾病，胃腸道疾病，腎上腺功能不全，滿月臉，向心性肥胖和多毛癥等。

下行抑制系統(tǒng)激活性止痛藥

通過激活下行抑制系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。