日本醫(yī)訊簡報(bào)
日本國癌：將開展腺泡狀軟組織肉瘤T藥治療的II期臨床
日本國立癌癥研究中心中央醫(yī)院宣布，將在包括本院在內(nèi)的日本全國4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展抗PD-L1抗體—阿特朱單抗(Atezolizumab，Tecentriq)用于腺泡狀軟組織肉瘤治療的II期臨床ALBERT。
腺泡狀軟組織肉瘤好發(fā)于被稱為AYA世代的年輕群體(Adolescent and Young Adult，指15-39歲青春期人群及年輕成年人)，主要發(fā)病于大腿等下肢。目前暫無有效的藥物治療，唯一的治療方法是通過手術(shù)完全切除;但是大多數(shù)的患者在確診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)期，約有一半患者無法手術(shù)，預(yù)后非常差。
腺泡狀軟組織肉瘤在日本屬于罕見癌種，每年發(fā)病數(shù)僅有10例(2013年數(shù)據(jù))，此前的臨床試驗(yàn)也主要以成人患者為對(duì)象，AYA世代的年輕群體基本被排除在外，這使得醫(yī)藥公司難以開發(fā)治療方法。本次臨床試驗(yàn)將16歲以上的AYA世代納入了試驗(yàn)對(duì)象。
此前，美國的臨床研究已經(jīng)證明了阿特朱單抗(Atezolizumab，Tecentriq)用于腺泡狀軟組織肉瘤治療的有效性。本次臨床試驗(yàn)旨在驗(yàn)證日本患者的有效性，如果試驗(yàn)成功，阿特朱單抗將成為日本首個(gè)獲批用于肉瘤治療的免疫檢查點(diǎn)抑制劑藥物。
O藥+Y藥+2周期化療成為轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的一線治療
11月6日，百時(shí)美施貴寶(BMS)宣布，O藥—納武單抗(OPDIVO，Nivolumab)聯(lián)和Y藥—伊匹單抗(Yervoy，Ipilimumab)的雙重免疫療法，和2周期化療作為EGFR突變及ALK融合陰性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療方案已經(jīng)獲得歐盟委員會(huì)(EC)批準(zhǔn)。除歐盟外，O+Y+2周期化療已經(jīng)獲得包括美國、加拿大、澳大利亞、新加坡等多個(gè)國家批準(zhǔn)一線治療轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。
樂伐替尼+K藥，對(duì)未經(jīng)治療的晚期腎癌效果顯著
11月11日，衛(wèi)材(eisai)和美國默克(Merck)公布了III期臨床CLEAR(307)/KEYNOTE-581的研究成果，與舒尼替尼(Sunitinib)單藥相比，樂伐替尼(Lenvatinib)聯(lián)合K藥—派姆單抗(Keytruda，Pembrolizumab)可明顯改善無進(jìn)展生存期(PFS)、總生存期(OS)、客觀緩解率(ORR)。
此外，樂伐替尼聯(lián)合依維莫司(everolimus)，對(duì)比舒尼替尼(Sunitinib)單藥，無進(jìn)展生存期(PFS)和客觀緩解率(ORR)明顯改善
英國研究，長期的激素替代治療(HRT)使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加80%
激素替代治療(HRT)可以緩解更年期綜合征和月經(jīng)紊亂，防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，有助于預(yù)防記憶力衰退及早老性癡呆。近日，英國諾丁漢大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)通過對(duì)英國2大初級(jí)保健數(shù)據(jù)庫中超過50萬例的病例進(jìn)行對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)長期的HRT治療會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，其主要原因是由于促黃體激素所致。
職業(yè)、生活習(xí)慣、腫瘤家族史與非黑色素瘤皮膚癌的關(guān)聯(lián)性調(diào)查
日本國立癌癥研究中心自1990年開始，在全國范圍內(nèi)開展了一項(xiàng)持續(xù)10多年、涉及10多萬人的追蹤問卷調(diào)查。調(diào)查對(duì)象為40歲~69歲男女，調(diào)查的主要內(nèi)容為職業(yè)、生活習(xí)慣、腫瘤家族史與非黑色素瘤皮膚癌罹患風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性。
調(diào)查結(jié)果顯示，截止至2013年，受訪的10萬5千人中共有284人罹患非黑色素瘤皮膚癌，其中男性133人，女性151人。
男性受訪者中，從事戶外勞動(dòng)的男性罹患鱗狀細(xì)胞癌(squamous cell carcinoma)的風(fēng)險(xiǎn)較非戶外勞動(dòng)男性增加;有腫瘤家族史較男性較無腫瘤家族史男性，罹患鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)也有所增加。但并沒有發(fā)現(xiàn)職業(yè)、家族史與基底細(xì)胞癌(basal cell carcinoma)存在關(guān)聯(lián)性。
女性受訪者中，也未發(fā)現(xiàn)職業(yè)、腫瘤家族史與鱗狀細(xì)胞癌或基底細(xì)胞癌存在關(guān)聯(lián)性。
此外，調(diào)查沒有發(fā)現(xiàn)生活習(xí)慣(酒、咖啡、吸煙、運(yùn)動(dòng)、BMI)與非黑色素瘤皮膚癌存在關(guān)聯(lián)性。