癌癥患者需警惕“房顫”風(fēng)險(xiǎn)！

根據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)與世界心臟病學(xué)2020年度會(huì)議上發(fā)表的報(bào)告，在對(duì)超過(guò)1億4300萬(wàn)成年患者的最新調(diào)查顯示：有過(guò)癌癥病史的人發(fā)生房顫(AF)的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的兩倍以上。尤其是前列腺癌患者，AF風(fēng)險(xiǎn)最高。其次是乳腺癌，肺癌，大腸癌，非霍奇金淋巴瘤。

什么是房顫?

心房顫動(dòng)，簡(jiǎn)稱房顫(atrial fibrillation，AF)，是一種常見(jiàn)的心律失常。隨著年齡增長(zhǎng)房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)10%。房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時(shí)候可達(dá)100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對(duì)不整齊，心房失去有效的收縮功能。

多發(fā)群體：老年人

常見(jiàn)病因：冠心病、高血壓，甲亢等

常見(jiàn)癥狀：心悸，乏力、勞累;眩暈;胸部不適;氣短等

【罹患房顫的風(fēng)險(xiǎn)與癌癥類型相關(guān)】

既往也有研究發(fā)現(xiàn)，癌癥患者在開(kāi)始治療前和治療后患AF的風(fēng)險(xiǎn)更高。但這次的研究是頭一個(gè)分析AF和具體癌癥類型關(guān)系的研究。

研究人員利用美國(guó)的“全國(guó)住院病人樣本(NIS)”數(shù)據(jù)庫(kù)，分析了2012~2015年間在美國(guó)醫(yī)院就診的超過(guò)1億4300萬(wàn)成年患者的數(shù)據(jù)，以確定癌癥與AF并存的頻率，以及哪些癌癥種類的患者更可能罹患AF。

研究結(jié)果顯示：調(diào)查對(duì)象中的10%，近1450萬(wàn)人罹患AF。

在調(diào)整了已知的可能導(dǎo)致AF的心血管危險(xiǎn)因素以及其他心臟疾病后(例如，高血壓，糖尿病，冠心病，心肌疾病，瓣膜病等)，相比普通健康人群，癌癥患者患AF的風(fēng)險(xiǎn)要高出2.3倍。

從癌癥類別上看，前列腺癌患者患AF的比例最高，其次依次為乳腺癌，肺癌，大腸癌，非霍奇金淋巴瘤。

從死亡率上看，前列腺癌的AF患者死亡率更高 (3.28% vs 2.31%);非霍奇金淋巴瘤(1.64% vs 1.61%)和大腸癌(2.46% vs 2.2%)中，也有類似結(jié)果。

與其他癌癥相比，前列腺癌的AF發(fā)病率較高。對(duì)此，盡管研究人員不知道為什么會(huì)這樣，但他們表示：與特定癌癥相關(guān)的其他因素可能導(dǎo)致心率失常。通常，前列腺癌的診斷年齡與AF的平均年齡大致相同，都在66歲左右。由此推測(cè)，兩者之間可能存在相關(guān)性。這類患者年齡較大，引發(fā)心率失常的并發(fā)癥較多。而心率失常風(fēng)險(xiǎn)較高的癌癥，因血液中凝固因子，以及全身性炎癥的影響導(dǎo)致死亡率上升的可能。

此次的研究中，癌癥患者的房顫是初發(fā)還是復(fù)發(fā)?陣發(fā)性還是持續(xù)性?尚待研究。患者的癌癥治療信息也不確定。只知道化療時(shí)會(huì)伴隨心肌功能障礙。

根據(jù)此次研究，某些特定癌癥的AF風(fēng)險(xiǎn)高，可能會(huì)受益于心臟評(píng)估，適當(dāng)?shù)闹委?藥物療法或 消融術(shù))等。要想了解癌癥患者出現(xiàn)AF的背景因素，探索與AF有關(guān)的炎癥標(biāo)記物，對(duì)AF的預(yù)防以及治療仍有必要做進(jìn)一步研究。