關于醫學證據等級和推薦強度

什么是醫學證據等級

醫學證據等級是推測某種治療時的可信等級，以及支持該治療方法的推薦是否充分的指標。醫學指南推薦的治療方法，都經歷過充分研究、取證過程分析、數據的準確度評估、以及綜合臨床質疑而得出的結論和推薦方法。

醫學證據等級分為A~D的4個階段。

A級：今后無論怎樣研究，幾乎都不可能推翻現有治療效果結論的證據;

B級：今后經過研究，對目前的治療效果結論有可能產生重大影響的證據;

C級：今后經過研究，對目前的治療效果結論產生重大影響的可能性非常高，甚至顛覆

現有結論的證據;

D級：目前治療效果不確定的證據。

獲取醫學證據時的研究方法

什么是推薦強度

推薦強度指假設患者接受某種治療，綜合考慮患者獲益、受損而進行治療推薦的程度。

推薦是根據醫學證據，證據的等級和臨床經驗，患者的預期獲益，治療的副作用等信息進行綜合分析后得出的尺度建議。關于副作用，須同時考慮現有醫療條件的可控程度，處理能力。

推薦程度分為強推薦和弱推薦4種。

【強推薦】

推薦的治療方法獲益遠大于副作用。

【弱推薦】

推薦的治療方法獲益不確定，而副作用較大或者引起拮抗等。

還有強不推薦和弱不推薦的等級，都基于獲益與副作用的平衡考慮。

基于醫學證據與推薦度的臨床意義(圖表)