用客觀數(shù)據(jù)來看日本免疫細(xì)胞治療的實(shí)際效果

日本是免疫細(xì)胞治療的發(fā)源地，因此在日本有著多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展免疫細(xì)胞治療，我們選擇了作為免疫細(xì)胞治療權(quán)威機(jī)構(gòu)之一的瀨田診所集團(tuán)的有效率作為我們的參考。瀨田診所集團(tuán)是全日本最早開展免疫治療的、且治療患者最多的診所集團(tuán)，與頂尖的順天堂大學(xué)醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，并且有多位資深腫瘤教授坐陣指導(dǎo)。

截止至2017年9月，瀨田診所集團(tuán)治療的患者人數(shù)已超過30,000人，進(jìn)行的免疫細(xì)胞治療次數(shù)已超過250,000次，患者包括日本國內(nèi)的患者和海外慕名而來的外國患者。從2009年4月到2017年3月，該免疫治療機(jī)構(gòu)及其關(guān)聯(lián)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來院接受免疫治療6次以上可統(tǒng)計(jì)的共5,460例。其中，原發(fā)肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、子宮癌、卵巢癌的患者共1,198人。

經(jīng)過6次治療，完全奏效(17人)、部分奏效(143人)、長期穩(wěn)定(145人)，共計(jì)305人，治療有效率為25.5%。病情控制率為54%(如下圖所示)，約有一半以上的患者通過免疫治療，達(dá)到了腫瘤病灶縮小或在一段時(shí)間內(nèi)抑制腫瘤進(jìn)展的效果。具體各部位的治療有效率如下：

以上的有效性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為該免疫治療結(jié)構(gòu)根據(jù)國際上通用的實(shí)體瘤治療評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)RECIST而修改，具體如下：

完全奏效：治療前影像檢查顯示的腫瘤組織在影像上完全消失

部分奏效：與治療前影像檢查顯示的腫瘤相比，治療后腫瘤(最大徑)縮小30%以上(※1)

長期安定：持續(xù)6個(gè)月以上保持安定狀態(tài)

安定：腫瘤組織既沒有縮小也沒有增大

進(jìn)展：與治療前影像檢查顯示的腫瘤相比(※2)，治療后腫瘤(最大徑)增大20%以上

※1：腫瘤的增大或縮小均根據(jù)治療前后的影像對比。

※2：治療前的影像：從開始治療前60天到第2次回注前拍攝的影像;治療后的影像：第5次回注后到第6次回注后的30天內(nèi)拍攝的影像。

此外，1,198名患者中既有只進(jìn)行免疫細(xì)胞治療的患者，也有免疫細(xì)胞治療與化療或其他療法聯(lián)用的患者，這些患者的治療有效率具體如下：

● 僅接受免疫細(xì)胞治療的患者：

病情控制率53.4%、有效率21.7%、奏效率5.9%

● 免疫細(xì)胞治療與其他療法聯(lián)用的患者：

病情控制率57.4%、有效率27.4%、奏效率17%