惡液質(zhì)的護(hù)理措施
惡液質(zhì)的護(hù)理措施有哪些?癌癥惡液質(zhì)是導(dǎo)致晚期癌癥患者死亡的主要病癥之一,晚期癌癥病人超過(guò)80%會(huì)有惡液質(zhì)表現(xiàn),一旦出現(xiàn)便有可能會(huì)影響治療方案的實(shí)施,降低化療的敏感性,增加治療難度和相關(guān)治療并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,縮短生存期。
惡液質(zhì)的病因是什么
多由癌癥和其他嚴(yán)重慢性消耗性疾病引起。致病因素通過(guò)各種途徑使機(jī)體代謝發(fā)生改變,導(dǎo)致體內(nèi)氧化過(guò)程減弱,氧化不全產(chǎn)物堆積,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能被充分利用。見(jiàn)于多種疾病,包括腫瘤、AIDS、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)后、吸收不良及嚴(yán)重的敗血癥等,其中以腫瘤伴發(fā)的惡病質(zhì)最為常見(jiàn),稱(chēng)為腫瘤惡病質(zhì)。
惡液質(zhì)要做哪些檢查?
1.營(yíng)養(yǎng)狀況檢查
3個(gè)月來(lái)漸進(jìn)性消瘦,體重比原始體重(診斷時(shí))下降≥7.5%,或體重指數(shù)(BMI)<80%。
2.病史
有慢性消耗性病史,伴有食欲不振(食欲差,食量比健康時(shí)減少1/3)、乏力。
3.血液檢查
血常規(guī)檢查、肝腎功能及電解質(zhì)檢查。總蛋白<55g/l,白蛋白<35g/l,前白蛋白<250mg/l。
惡液質(zhì)的治療根據(jù)其病因分為兩種方法,第一種就是消除病因,即治療惡性腫瘤和慢性疾病;第二種是營(yíng)養(yǎng)支持,惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)支持有兩大類(lèi)。對(duì)于能夠進(jìn)食的患者,主張給予胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),可以通過(guò)患者進(jìn)食或者由胃管注入。目前臨床上有配置好的全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液,例如瑞素、瑞代等。對(duì)于不能進(jìn)食的患者一般給予全胃腸外營(yíng)養(yǎng),即靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。目前臨床上也有配置好的靜脈營(yíng)養(yǎng)液,如代文、卡文等。惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)患者的治療效果和提高生活質(zhì)量具有比較明顯的影響,目前越來(lái)越受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視。