惡液質能治好嗎
日本就醫網
2021-11-26 13:34:13發布
惡液質能治好嗎?癌性惡液質是惡性腫瘤一個復雜的并發癥，以厭食、早飽、體重丟失、虛弱、貧血為臨床表現的綜合癥，發病率和致死率較高，超過50%惡性腫瘤患者會發生癌性惡液質，直接導致20%以上患者死亡。早期腫瘤患者可發生癌性惡液質，降低機體對藥物反應耐受性，降低腫瘤患者的生存質量，縮短其生存期。
癌癥惡液質如何治療呢?
癌癥惡液質采用的是多模式綜合的治療方式，包括藥物和非藥物治療。
治療惡液質的藥物，根據作用機理可分為刺激食欲的藥物，非甾體類抗炎藥、細胞因子靶向藥物以及補氣血的中成藥等。刺激食欲的藥物有沙利度胺、甲孕酮、大麻酚等。
近年來，針對細胞因子的靶向藥物越來越受到臨床關注，在癌癥惡液質治療中取得了一定的治療效果，例如針對IL-6的大分子藥物ALD518，同樣針對IL-6還有小分子TKI類藥物司美替尼，另外針對生長激素胃泌肽的有阿拉莫林等。
非藥物治療是指營養支持治療，包括腸外營養支持和腸內營養支持，優先選擇腸內營養支持治療，在不能由腸內給予營養治療的情況下才選擇腸外營養支持。
營養支持治療分為五個階梯，第一階梯是對患者及家屬進行營養教育，從飲食上供給患者所需的營養;第二階梯是飲食加口服營養補充(ONS);第三階梯是全腸內營養支持治療(TEN);第四階段是部分腸內營養支持治療(PEN)加部分腸外營養支持治療(PPN);第五階段是全腸外營養支持治療(TPN)。
當低階梯治療方式不能滿足患者60%目標能量需求3~5天時，則應選擇高一階梯進行治療。