惡液質(zhì)治療指南

惡液質(zhì)治療指南，惡液質(zhì)是晚期癌癥患者中最常見的表現(xiàn)之一，多數(shù)腫瘤患者的病情進(jìn)展過程中， 往往表現(xiàn)為不可逆的食欲下降、體重丟失、營養(yǎng)狀況惡化，直至最后患者死亡。惡液質(zhì)常伴發(fā)于慢性疾病，惡性腫瘤的惡液質(zhì)發(fā)病率最高，而且以消化道腫瘤為最。

惡液質(zhì)在惡性腫瘤患者中有很高的發(fā)病率，50%-75%的患者都會經(jīng)歷不同程度的惡液質(zhì)。最容易引發(fā)惡病質(zhì)的腫瘤包括胃癌、胰腺癌、非小細(xì)胞肺癌、前列腺癌和腸癌等。惡液質(zhì)實(shí)際上是一組消耗癥狀的總稱，臨床表現(xiàn)以持續(xù)性骨骼肌丟失(伴有或不伴有脂肪組織丟失)為特征，并且不能被常規(guī)營養(yǎng)支持完全緩解。實(shí)際上，惡液質(zhì)在腫瘤生長的早期階段即可出現(xiàn)，它也并不是指傳統(tǒng)思想里的骨瘦如柴、病入膏肓。如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)，則治療效果愈好。

癌癥惡液質(zhì)如何發(fā)現(xiàn)和診斷?

癌癥惡液質(zhì)的主觀癥狀包括食欲下降、早飽、惡心、嘔吐、味/嗅覺異常、乏力、疾病相關(guān)負(fù)荷、整體感覺較差;另外需要定期監(jiān)測患者CRP、血糖、白蛋白、胰島素功能、睪酮等指標(biāo)有無異常，對患者進(jìn)行體能測試，包括ECOG、K氏評分、上肢握力測試等。

癌癥惡液質(zhì)可能的早期分子標(biāo)志物包括：Cathepsin B、Vit D受體基因多態(tài)性、IL-10啟動子及選擇素P基因多態(tài)性等。總的來說，應(yīng)從病人的軀體、免疫、代謝、精神四個方面進(jìn)行診斷。