消瘦/營養(yǎng)不良

惡液質(zhì)相關(guān)的體征包括患者原有基礎(chǔ)疾病的體征和惡液質(zhì)本身的體征。前者因疾病類型不同而各不相同，不在本節(jié)中贅述。惡液質(zhì)患者的體征主要由營養(yǎng)不良、肌肉消耗以及由此導(dǎo)致的一系列病理生理改變所致。主要包括：

消瘦/營養(yǎng)不良

患者由于厭食/食欲缺乏、乏力/虛弱等導(dǎo)致 食物攝入不足，同時分解代謝極度旺盛，造成顯著 的能量負平衡，肌肉組織和脂肪組織的大量消耗， 可呈現(xiàn)明顯的消瘦和營養(yǎng)不良狀態(tài)。表現(xiàn)為皮 褶厚度降低、皮膚彈性變差、體質(zhì)指數(shù)（body mass index, BMI）顯著下降。

（一）皮褶厚度變薄

常用皮褶厚度計測定腹部、背部等的皮褶厚度,來反映皮下脂肪含量，間接代表體脂量的多少。WHO推薦選用肱三頭肌、肩胛骨下和臍旁三個測量點。三者之和低于10mm（男性）或20mm（女性）, 則認為患者處于消瘦狀態(tài)。

（二）體質(zhì)指數(shù)下降

體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高2（„?）,用來反映患 者的營養(yǎng)狀況和消瘦程度。一般認為,BMI<18.5為營養(yǎng)不良,BMI<17.5為中度營養(yǎng)不良,BMI<16.0為重度營養(yǎng)不良。

（三）皮膚彈性變差

皮膚彈性與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪、皮膚膠原蛋白含量及組織間隙含液量有關(guān)。臨床簡易法檢查皮膚彈性時,常選擇手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，以拇指和示指將皮膚提起，松下后如皮膚皺褶迅速平 復(fù)為彈性正常，如皺褶平復(fù)緩慢為彈性減退。目前已有專業(yè)的儀器和軟件進行皮膚彈性的定量檢測， 常見皮膚彈性的測量法有:①拉伸法,有皮膚伸縮儀、線性皮膚流變儀等;②吸力法，施加一個垂直于皮膚表面的吸力，通過測量皮膚垂直位移得到皮膚的彈性和黏彈性,有皮膚彈性測量儀等;③壓痕法，向下給垂直力，測皮膚剛度、抗拉強度和硬度,有皮膚硬度測定儀，微壓痕硬度儀，④扭力法，通過放在皮膚上的圓盤測扭力得到皮膚彈性。