食欲下降臨床表現

大多數腫瘤患者都存在中度或重度的食欲下降，因為食欲下降減少能量經口攝人，食欲下降也進一步加劇營養不良、惡液質和能量消耗，從而增加病死率和死亡率。 食欲下降可作為晚期患者一項獨立的預后指標。診斷食欲下降經常是基于能量攝人減少，但是吞咽困難、抑郁癥等也可引起攝入能量減少。 因此為了診斷食欲下降， 需出現一些與干擾攝食和與中樞神經系統調控能量變化相關的癥狀，如早飽、味覺改變、嗅覺改變、厭食肉類、惡心/嘔吐等 ，患者至少出現一項癥狀即可診斷為食欲下降。

小結

食欲下降是指患者缺乏進食的欲望，食欲明顯 減退 ，不思進食，食不知味。 腫瘤相關食欲下降是惡液質(cachexia)最常見的臨床表現之一。 食欲下降主要表現為早飽、味覺改變、嗅覺改變、厭食肉類、惡心/嘔吐。 發病原因主要有腫瘤相關因素，腫瘤治療相關因素和精神心理因素。 腫瘤食欲下降的發病機制是多因素的，目前被公認為調控腫瘤 食欲下降的介質包括：激素(如瘦素)、下丘腦弓狀核調節(如神經肽Y)、細胞因子(如 IL-1 和 IL-6、腫瘤壞死因子)和神經遞質(如5-羥色胺)。 這些途徑不是孤立的而是不同致病機制間存在彼此密切關聯。