腫瘤疼痛的分類

1. 傷害感受性疼痛 因有害刺激作用于軀體或臟器組織使該結(jié)構(gòu)受損而導(dǎo)致的疼痛。傷害感受性疼痛與實(shí)際發(fā)生的組織損傷或潛在的損傷相關(guān)是機(jī)體對(duì)損傷所表現(xiàn)出的生理性痛覺(jué)神經(jīng)信息傳導(dǎo)與應(yīng)答的過(guò)程。傷害感受性疼痛包括軀體痛和內(nèi)臟痛。 軀體性疼痛常表現(xiàn)為鈍痛、銳痛或者壓迫性疼痛。內(nèi)臟痛通常表現(xiàn)為定位不夠準(zhǔn)確的彌漫性疼痛和絞痛。

2. 神經(jīng)病理性疼痛 外周神經(jīng)或中樞神經(jīng)受損，痛覺(jué)傳遞神經(jīng)纖維或疼痛中樞產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動(dòng)所致的疼痛。 神經(jīng)病理性疼痛常被表現(xiàn)為刺痛、 燒灼樣痛、放電樣痛、槍擊樣疼痛、麻木痛、麻刺痛、 幻覺(jué)痛、中樞性墜、脹痛，常合并向發(fā)性疼痛、觸誘 發(fā)痛、痛覺(jué)過(guò)敏和痛覺(jué)超敏。

(一)按疼痛病程分類

1. 急性疼痛 指短期存在(<3個(gè)月)、通常發(fā)生于傷害性剌激之后的疼痛。 且傷害性剌激消失，疼痛也隨之消失，是一種機(jī)體的保護(hù)機(jī)制。

爆發(fā)痛(hreakthrough pain) ，又稱為突發(fā)性疼痛是一種特殊類型的急性疼痛，是指在有效鎮(zhèn)痛藥物治療期間，突然發(fā)作出現(xiàn)的短暫疼痛。 50%～90% 的癌痛患者在疾病過(guò)程中會(huì)遭受爆發(fā)性疼痛。

2. 慢性疼痛 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(常超過(guò)3個(gè)月)病因不明確，疼痛程度與組織損傷程度可呈分離現(xiàn)象，可伴有痛覺(jué)過(guò)敏、異常疼痛、常規(guī)止痛治療療效不佳等特點(diǎn)。 慢性疼痛的發(fā)生，除傷害感受性疼痛的基本傳導(dǎo)調(diào)制過(guò)程外，還可表現(xiàn)出不同于急性疼痛的神經(jīng)病理性疼痛。 腫瘤疼痛大多表現(xiàn)為慢性疼痛。

(二)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度分類

疼痛可依據(jù)疼痛程度不同而劃分為輕度、中度、重度疼痛。 該分類的劃分依賴于臨床常用的疼痛程度評(píng)估方法。 詳見(jiàn)疼痛的評(píng)估相關(guān)內(nèi)容。 按照疼痛程度對(duì)癌痛進(jìn)行分類也是制定癌痛綜合治療方案的重要依據(jù)。