腫瘤標記于肺癌檢測與診治

腫瘤標記異常不代表罹患肺癌， 那么， 抽血檢驗腫瘤標記到底有什么臨床意義呢?以下針對幾種狀況來說明一一

狀況一 ：健康檢查結果發現腫瘤標記值異常偏高。

解讀：如果本身沒有任何不適癥狀， 經由例行性健康檢查發現Cyfra 21-1、CEA、CA125、CA199、SCC與NSE中的任何一項或多項檢驗值偏高，請務必就醫再重復一次該項不正常的檢驗，由醫師針對與異常腫瘤標記有 關的各種癌癥評估風險，并進行檢查，除此之外，請照一組正面、側面的胸部X光片，必要時甚至進行胸部電腦斷層掃描，以作為判斷是否罹患肺癌的依據。

若所有檢查均無異常， 間隔2個月后， 再重復檢查一次腫瘤標記， 若腫瘤標記值明顯變低或維持不變， 可暫不做檢查， 定期追蹤;若仍持續增高，則身體隱藏癌癥危機的可能性大增，宜安排更深入詳盡的檢查以找出潛在病因。

狀況二：老煙槍、 長期吸二手煙或有家族病史、 結核病史、 從前有過胸腔疾病且胸部X光顯示肺部有瘢痕等的肺癌高危險人群， 腫瘤標記檢查結果異常。

解讀：這類患者檢驗發現腫瘤標記值異常， 處理原則與狀況一相同。 唯胸部影像檢查部分， 除X光檢查外， 最好進一步接受低劑量胸部電腦斷層檢查，追蹤原則也與狀況一相同。

狀況三：有咳嗽、 咯血、 體重下降等癥狀， 胸部×光顯示疑似肺癌病灶， 或是已診斷確定罹患肺癌的患者， 由醫師決定做腫瘤標記檢查。

解讀：不論是高度懷疑可能罹患肺癌的患者， 或是已經確診， 甚至曾經接受過手術、 化學藥物或放射線等各類治療的肺癌患者， 醫師安排做腫瘤標記檢查的目的，通常兼具協助診斷與病情追蹤兩項，也就是說一方面可以作為確診、 判斷疾病嚴重度的參考依據， 同時， 也可以依療程中各個階段(如各種治療前、后)腫瘤標記值的變化， 了解治療成效并借以判斷患者預后的好壞。

腫瘤標記雖非絕對必要的檢查項目， 但在癌癥的診斷、 追蹤中扮演了相當重要的角色， 運用得宜是一項高深的醫療技術， 而是否需要做這樣的檢查、 又該抱持怎樣的態度面對結果， 相信在對腫瘤標記有更深一層的認識后， 也能做出較佳的判斷， 更懂得如何與醫師溝通及向他們請教問題。