肺癌骨轉移需要怎樣治療

對于肺癌骨轉移而言，因為轉移的源頭是肺部癌腫內的癌細胞，因而首先要針對原發病灶進行治療。由于出現骨轉移的患者病情分期都處于晚期，因此絕大多數都沒有手術切除的機會。醫生會根據原發病灶的病理類型、病情分期、病灶的基因表達和突變情況等，制定針對原發病灶的最佳治療方案，如化療、靶向治療等。

當肺癌侵犯轉移部位的骨組織后，會出現兩方面的影響：一方面，會導致局部的鈣質丟失，產生“溶骨”效應，導致疼痛，甚至是難以忍受的劇烈疼痛;另一方面，會破壞局部骨小梁，影響骨骼的支撐作用，極易出現“病理性”骨折，如果骨折出現在重要部位，則會導致嚴重的后果，例如，如果出現頸椎骨折，則可能導致全身癱瘓，如果出現腰椎骨折，則可能導致半身癱瘓。

針對骨轉移的上述破壞作用，除給予止痛藥物外，目前相對特效的治療方法是給予靜脈輸注二膦酸鹽類藥物治療。二膦酸鹽有預防骨破壞和延緩骨轉移灶播散的作用，可以明顯降低骨骼并發癥的發生，此外，還有明顯的止痛作用，從總體上看，有效率達到70%以上。目前常用的二膦酸鹽類藥物有唑來膦酸鹽、帕米膦酸鹽等。另外，對于藥物治療效果不佳的情況，還可以采用局部放療的方法，可以取得較好的效果。

這里還需要介紹的是，在一些大型綜合性醫院的骨科，已經開展了針對腫瘤骨轉移的治療探索，例如針對肺癌頸椎轉移、腰椎轉移患者的轉移部位進行手術，切除局部腫瘤組織，同時給予內固定支撐，可以在一定時間內大幅改善患者的生活質量，使得這些患者有機會接受更為積極的其他治療措施，這些治療探索在一些患者中已經取得了較好的治療效果。